今日は1時-9時のスケジュール。1時前に薬局に行くと…
みんな血相を変えて仕事してる。と言うか、何人いるの? 1、2…レジ3人、薬剤師4人、インターン1人、テクニシャン3人、げーっ11人もいる。
ってか、なんで薬剤師4人もいるの? 私も含めたら5人じゃん。
1時の段階でもう処方箋200枚超えたらしい。
トップ200の薬を自動的に容器に入れてラベルを貼ってくれるロボットScriptProが先週の木曜日から壊れていて、まだ直っていないと言うから輪をかけて忙しいわけだ。
処方箋は15センチX25センチくらいのバスケット(入れ物)に患者別に入っているんだけど、そのバスケットがピサの斜塔状態につみ重なっている。
今日はテックに扮して、てきぱきと処方箋をコンピュータに入力していく。そのあと、別のテックがどんどん錠剤を数えて、容器に入れラベルを貼っていく。この段階でバスケットには処方箋、薬品が入っている容器、患者に渡す処方薬が入った容器が入っている。このバスケットは次に最終監査を行う薬剤師に渡り、指紋認証による監査が終わると処方薬の要約とレシートが印刷される。
こうしてテックに扮しつつも、DUR(Drug Utilization Review)でひっかかっている処方箋は薬剤師でなければ了承できないので、ほかのテックが担当している処方箋もどきどきチェックする。患者やクリニックからもどんどん電話は来るし、疑義照会、患者へのカウンセリングとマルチタスクをこなしていくと、ちょっと自分がスーパーウーマンみたい…うふ 自負。なんて言っている場合ではない。
夕方5時、すでに400枚を越えたところで、クリニックからの留守電をチェック。
イレブン メッセージ… えっ? 11 個もメッセージあるの?
結局、20枚以上の処方箋リクエストが…これを聞き取るのも大変だけど、ピサの斜塔はさらに高くなっていく。
夕食も取ることなく、9時を向かえる…660枚。
おやすみ
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たまにお邪魔していました。日本で子育まっさい中の薬剤師ブリコと申します。ちなみに私も根幹治療中です。
米国の薬局薬剤師業務に興味があり、教えていただきたいのですが、DURとは何で、薬局薬剤師は具体的にどういったことをされるのですか?また、疑義紹介はどんな内容が多いのでしょうか?
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保険会社にオンラインで保険請求するのですが、その際に拒絶されることがあります。
理由はリフィルが早すぎたり、オーバードーズだったりいろいろなことがあります。
DURはそれらの拒絶だと思ってもらえばよいと思います。
薬局薬剤師は監査業務とカウンセリング業務です。
日本と最も違うのは、押し付けに近いカウンセリングをして指導料を取るということはしないことですね。
疑義紹介は容量の確認が一番多いと思います。
二番目に多いのは筆跡が悪くて読めないことでしょうか・・・・
でも疑義紹介は経験からして200枚に数枚くらいの程度だと思いますよ。
ちなみに歯のことについては意外でした。
私は歯医者に行くとこんなにきれいな治療は見たこと無いと言われます。
もちろんアメリカに来て再治療なんてこともありません。
根幹治療ということをしたことが無いからでしょうかね?
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返事が遅れてしまいましたが、はじめまして。根幹治療はもう終わったのですか? 私はこの間、1時間半、口を開けっぱなし、あごが痛くて大変でした。今は薬をつめていて4週間後に薬を取って仕上げをするようです。子育も楽しいですが、仕事と言うか自育(自分を育てる)も楽しいですよね。ご質問の回答はまた別にブログに上げますのでそちらをご覧ください。
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かよべえさん、りょうたさん、ありがとうございました。
保険会社によるDURが処方箋監査の一役を担っているということなのですね。
そこで、また疑問が出てきたのですが、拒絶された場合は、どのような対処を薬剤師はとるのですか?「医師に電話して変更して、また保険請求」といったように薬剤師は間に入っての中継役なのでしょうか?一例を挙げてくださると想像つきやすく助かります。
お時間ある時で結構ですので、教えていただけると幸いです。
かよべえさん
私の根幹治療は、かれこれもう4年目に突入です。1本なんですけど、炎症がまだくすぶってるとかで、経過観察やら、消毒のし直しやら、月1で受診しています。治療費は申し訳ないほど安いです。歯科医が1時間近くかけて、負担額は210円です。治療の質は???なのですが、治療費は安いです。
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そうですね、中継役です。本来なら、医師が事前に保険でカバーされる処方薬を確認してから処方するべきですが、そんなことをしてくれる医師は少ないです。ですから患者が処方箋を持ってきて、薬局から保険会社に請求して拒否されると、サービスの一環として、こちらでカバーされる薬剤を医師に提示したりします。多くの場合、Prior Authorizationと言って医師が保険会社に処方許可をもらうことによってカバーされるのでそのようにこちらから要請します。このステップは患者、医師、薬剤師にとって面倒で不便なシステムですね。これがなくなったらどれだけ時間を節約できるかと思います。
私は明後日、2回目の根幹治療があります。問題ないといいいのですが。。。
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年末年始とバタバタしてお礼が遅くなりました。ありがとうございました。根幹治療はいかがですか?私は炎症がまだくすぶっているとかで、定期的に消毒を繰り返す・・・が何年も続いています。出産、育児を機に体のあちこちが故障中です(笑)
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私の根幹治療のことは前のコメントにも書いていましたね・・・頭の方も最近調子が悪いようです。失礼しました。